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《中华人民共和国社会保险法》规定应由第三人负担的、应当从工伤保险基金中支付的医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围。现实中，因他人（第三方）导致参保人受伤就医的情形较多，如交通事故、工伤事故、相互斗殴等，且参保人意外伤害中第三方责任认定过程和处理极为复杂。一方面，明确存在第三方责任应由第三方承担的医疗费用，因参保人隐瞒、医疗机构审核不严，直接联网结算后易造成医保基金损失；另一方面，意外伤害与他人无关，或虽与他人有关但他人并不承担相关责任，参保人可以享受相应的医保待遇，但因病因主诉、资料留存、责任认定程序等问题难以报销。针对此类问题，足球彩票,中国足球彩票网市医保局从接诊医疗机构病历资料形成、公安数据共享、医保经办审核等多个环节，以参保人员报销更方便和有效堵塞潜在漏洞为目的，经多轮研究会商，出台《足球彩票,中国足球彩票网市基本医疗保障意外伤害核查业务操作规程》，进一步优化外伤报销信息确认及核查流程，有效解决因外伤发生时间过长导致责任认定困难等问题。